Seguridad social · Alemania

Mahnung de la Krankenkasse: atrasos de cotización y el riesgo del 'ruhen'

Es un requerimiento del seguro médico por cotizaciones no pagadas, más recargos. El punto delicado para quien paga por su cuenta: con dos meses de atraso pese a una Mahnung, las prestaciones quedan suspendidas salvo lo esencial.

Qué tan grave: requiere acciónTambién llamada: Beitragsrückstand, Säumniszuschlagsmitteilung der Krankenkasse, letters from TK, AOK, Barmer, DAK about 'rückständige Beiträge'

La gesetzliche Krankenkasse reclama cotizaciones no pagadas más recargos por demora. Los recargos legales son del 1% por mes iniciado del atraso redondeado a la baja a los 50 € (SGB IV §24).

Es especialmente relevante para autónomos y asegurados voluntarios, que pagan sus cotizaciones ellos mismos.

El punto delicado: cuando el atraso alcanza dos meses de cotización y sigue sin pagarse pese a una Mahnung, el derecho a prestaciones 'ruht' — la Kasse solo cubre entonces la enfermedad aguda y el tratamiento del dolor, los exámenes de detección precoz y la atención de embarazo y maternidad (SGB V §16 Abs. 3a).

Quién la envía

La gesetzliche Krankenkasse (seguro médico obligatorio — p. ej. TK, AOK, Barmer), una corporación de derecho público que recauda las cotizaciones de salud y de cuidados; especialmente relevante para autónomos y asegurados voluntarios que pagan por su cuenta.

Membrete de la Krankenkasse con la Versichertennummer, palabras como 'Mahnung', 'Beitragsrückstand', 'Säumniszuschlag', un período y un importe de atrasos, y a menudo una advertencia sobre el 'Ruhen des Leistungsanspruchs' o el traslado a la ejecución.

El plazo

No hay plazo legal fijo: la fecha de pago la imprime la Kasse en la Mahnung. La sanción del 'ruhen' requiere un atraso de dos meses de cotización sin pagar pese a una Mahnung (SGB V §16 Abs. 3a).

Si no haces nada

Los recargos siguen acumulándose al 1% por mes iniciado (SGB IV §24; no se cobran sobre atrasos inferiores a 150 € si requirieran facturación separada). Con dos meses de atraso pese a la Mahnung, las prestaciones se suspenden (ruhen), salvo el tratamiento de la enfermedad aguda y del dolor, los exámenes de detección precoz y la atención de embarazo y maternidad (SGB V §16 Abs. 3a). La suspensión termina de inmediato con un acuerdo válido de pago a plazos — y no se aplica a quien es necesitado (hilfebedürftig) según el derecho de asistencia social.

Cómo escala

  1. 01Säumniszuschläge mensuales (SGB IV §24).
  2. 02Ruhen des Leistungsanspruchs: la atención médica ordinaria deja de estar cubierta — queda solo la atención de nivel de urgencia (SGB V §16 Abs. 3a).
  3. 03La deuda sigue creciendo y la cobra la Kasse — la vía de ejecución concreta no fue verificada en una fuente consultada.
  4. 04La afiliación en sí no termina: las cotizaciones siguen acumulándose mientras las prestaciones están suspendidas.

Tus opciones, según el procedimiento

  • Pagar los atrasos enumerados en la Mahnung.
  • Acordar una Ratenzahlung (plan de pago a plazos) con la Kasse — el restablecimiento de las prestaciones se produce de inmediato al establecerse un plan válido (SGB V §16 Abs. 3a según el texto consultado).
  • Quien recibe o podría recibir prestaciones sociales puede comunicarlo a la Kasse: la suspensión no se aplica a los miembros hilfebedürftig en el sentido de SGB II/XII (SGB V §16 Abs. 3a).
  • Si los ingresos bajaron, puede pedirse a la Kasse el recálculo de la base de cotización (mecanismo ofrecido por los aseguradores; el detalle legal no fue consultado).

Preguntas frecuentes

¿Pierdo el seguro por no pagar?

La afiliación en sí no termina y las cotizaciones siguen acumulándose. Lo que se suspende, con dos meses de atraso pese a una Mahnung, son las prestaciones — salvo enfermedad aguda, dolor, detección precoz y embarazo/maternidad (SGB V §16 Abs. 3a).

¿Cómo se recuperan las prestaciones suspendidas?

La suspensión termina de inmediato al establecerse un acuerdo válido de pago a plazos (SGB V §16 Abs. 3a).

¿Qué recargos se aplican?

El 1% por mes iniciado del atraso redondeado a la baja a los 50 € (SGB IV §24).

Fuentes

Hechos verificados en las fuentes de abajo el 28 de agosto de 2026.